SAM-e (Adénosylméthionine)


Indications:

Efficacité démontrée pour : traiter l'arthrose et la dépression.

Efficacité incertaine pour : traiter la fibromyalgie.

Mode d'utilisation ou posologie:

Arthrose. Prendre de 600 mg à 1 200 mg par jour durant les deux premières semaines, puis réduire la dose quotidienne à 400 mg par la suite.

Dépression. Prendre de 800 mg à 1600 mg par jour.

Notes:

- Bien que des effets bénéfiques puissent se faire sentir au bout de quelques jours seulement, il faut parfois compter jusqu'à cinq semaines avant que le traitement fasse pleinement effet.
- Répartir la dose quotidienne tout au long de la journée en concentrant les prises le matin et l'après-midi. Éviter de prendre le soir.

Description:

Son nom scientifique complet est « S-adénosyl-L-méthionine » et on peut toujours le simplifier en « adénosylméthionine », mais dans le commerce et dans les conversations courantes, on utilise plutôt l'acronyme SAMe (prononcé à l'anglaise : sammy ; le « e » désigne l'enrobage « entérique » des comprimés qui leur permet de résister à l'acidité de l'estomac). Il s'agit d'une molécule qui se forme naturellement dans l'organisme à la suite d'une réaction entre la méthionine (un acide aminé) et l'adénosine triphosphate (ATP - acide nucléique transporteur d'énergie au niveau cellulaire). Elle joue un rôle essentiel dans le cycle du glutathion, un antioxydant très puissant fabriqué par l'organisme. Elle est le précurseur de nombreux acides aminés essentiels et elle contribue à la synthèse, à l'activation et au métabolisme des hormones, des neurotransmetteurs, des protéines, etc. Elle est donc essentielle au bon fonctionnement de l'organisme, notamment celui du système nerveux central et du foie.

Historique:

Ce sont des chercheurs italiens qui, en 1952, découvraient cette substance. La SAMe était d'abord destinée au traitement de la dépression, mais les chercheurs ont observé, au cours des premiers essais cliniques, qu'elle avait aussi des effets bénéfiques sur les articulations des personnes souffrant d'arthrose.

Principales sources alimentaires:

L'alimentation ne fournit pas de SAMe. Cette substance est naturellement fabriquée par l'organisme à partir des protéines des aliments.

Symptômes de carence ou de risque de carence:

On a noté que les personnes dont les taux sanguins de SAMe étaient bas étaient plus sujettes à la dépression, à la dégénérescence des cartilages articulaires et aux troubles hépatiques chroniques.

Une carence en méthionine, en acide folique ou en vitamine B12 peut entraîner une baisse de la production de SAMe par l'organisme.

Recherches:

Arthrose. Entre 1982 et 1987, plusieurs essais cliniques portant sur environ 22 000 sujets ont été menés dans le but de vérifier l'efficacité de la SAMe en cas d'arthrose. Les résultats de ces études ont révélé qu'elle était aussi efficace que les anti-inflammatoires classiques sans en avoir les effets indésirables. De plus, les données recueillies au cours d'un essai à long terme (deux ans de prise quotidienne) ont démontré l'innocuité du traitement. Tous ces résultats ont été confirmés en 2002 par une méta-analyse portant sur 11 essais cliniques récents et par un rapport très détaillé effectué par une agence gouvernementale américaine (Agency for Healthcare Research and Quality - l'AHRQ).

Dépression. Vers la fin de 2002, paraissait une synthèse des essais cliniques menés à ce jour. Les auteurs concluaient que la SAMe est plus efficace qu'un placebo et aussi efficace que les antidépresseurs tricycliques pour traiter la dépression. Le rapport de l'AHRQ, qui s'est penché sur 28 études, est arrivé à des conclusions similaires. Les résultats d'un récent essai comparatif à double insu mené auprès de 281 patients démontrent que la prise de 1600 mg de SAMe est aussi efficace que la prise de 150 mg d'imipramine.

Maladies du foie. Le rapport de l'AHRQ s'est aussi penché sur l'efficacité de la SAMe pour traiter certaines maladies du foie. Fibromyalgie. En 1991, au cours d'un essai clinique à double insu contre placebo mené auprès de 44 sujets atteints de fibromyalgie, les chercheurs ont observé des améliorations significatives aux chapitres de la douleur, de la fatigue, de la raideur matinale et de l'humeur chez les sujets traités par rapport à ceux du groupe placebo.

Contre-indications:

Psychose maniacodépressive (bipolaire). Comme c'est le cas pour tous les antidépresseurs, la SAMe peut provoquer un épisode maniaque chez les personnes atteintes de psychose bipolaire.

Effets indésirables:

Rarement, légers troubles digestifs passagers et sans conséquences.

Précautions:

Conserver dans un endroit frais et sec en évitant toutefois le réfrigérateur. Ne sortir les comprimés de leur emballage-coque qu'au moment de les prendre.

Interactions avec des plantes ou des suppléments:
Aucune connue.

Interactions avec des médicaments:

Antidépresseurs. L'effet d'un supplément de SAMe peut s'ajouter à celui des antidépresseurs.

Lévodopa. Ce médicament qu'on prescrit aux patients atteints de la maladie de Parkinson abaisse les taux physiologiques de SAMe. On pense que cette carence contribue à induire l'état dépressif caractéristique à cette maladie. On craint, cependant, que la SAMe inhibe l'action de la lévodopa, ce qui nécessiterait une augmentation du dosage de cette dernière.